Chirurgie orthognathique pour corriger une mâchoire inférieure reculée à Marseille

Avancer la mâchoire inférieure par chirurgie orthognathique à Marseille

Le Dr LARI Nicolas est spécialisé en chirurgie maxillo-faciale ou chirurgie des mâchoires à Marseille.
Il réalise des chirurgies de correction de la position des mâchoires. Son travail est coordonné avec un orthodontiste (invisalign ou bagues) dans le cadre d'un protocole orthodontie et chirurgie.
La correction d'une mâchoire inférieure reculée est réalisée par ostéotomie mandibulaire. 

Diagnostic d'une mâchoire inférieure décalée en arrière : 

Avant de répondre à cette question, il est important de comprendre à quoi correspond une mâchoire inférieure trop reculée. 

Analyse clinique et radiologique d'un décalage des mâchoires

Lors de la consultation le Dr LARI réalisera un examen avec des tests cliniques simples. Il va :

• Mesurer la distance cervico-mentonniere. C'est à dire la distance entre le menton et le cou. Cette distance permet de savoir comment est positionnée la mâchoire inférieure.
• Analyser l'occlusion dentaire, c'est à dire la façon dont les dents s'emboitent. Le décalage est appelé décalage de classe 2.
• Analyser l'esthétique de face et de profil. Les patients qui ont la mâchoire inférieure reculée ont :
  • Un profil fuyant avec l'absence de visualisation du menton
  • Un double menton lié à un défaut de tension de la peau cervicale et mandibulaire
  • Un sillon labio-mentonnier marqué
  • Parfois une difficulté à fermer les lèvres au repos
  • Des douleurs et craquements des articulations mandibulaires
• Savoir si le patient est atteint de syndrome d'apnée du sommeil.

L'étude des radiographies "panoramique dentaire et téléradiographie de face et de profil sont importantes. Elles permettent de montrer le décalage des os, et la mauvaise position de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. 
A la fin de l'examen, le diagnostic de rétrognathie mandibulaire (ou mandibule reculée) est posé. 

Dans quels cas une opération pour avancer la mandibule est nécessaire ?

Si certains petits décalages peuvent être corrigés uniquement par de l'orthodontie, d'autres décalages plus importants seront réglés par l'association chirurgie et orthodontie.
Le Dr LARI vous expliquera qu'il est nécessaire de corriger un décalage des mâchoires par de la chirurgie orthognathique lorsque l'emboitement dentaire ne pourra pas être rétabli avec uniquement de l'orthodontie. 
Il existe d'autres raisons d'avoir recours à la chirurgie d'avancée mandibulaire : 

• Correction de double menton
• Correction d'un mauvais positionnement des lèvres
• Amélioration d'une syndrome d'apnée du sommeil
• Amélioration de l'occlusion dentaire ou emboitement dentaire

Il existe d'autres cas rentrant dans le cadre de la correction du décalage de la mandibule. 

Comment se déroule la chirurgie d'avancée mandibulaire ? 

Le traitement chirurgical de ce décalage de la mandibule consiste en la réalisation d'une ostéotomie d'avancée mandibulaire par pyezochirurgie à Marseille.

Elle est réalisée en chirurgie conventionnelle avec une à 2 nuits en clinique. Il n'y a aucune cicatrice externe, car les incisions sont pratiquées dans la bouche.
Le Dr LARI réalise une ostéotomie mandibulaire avec un instrument à ultrasons appelé pyezochirurgie. Cet appareil à ultrason présente de nombreux avantages :

• Il réalise des coupes millimétriques identiques à une découpe "laser"
• Il évite de donner des coups de marteau et de burins au niveau de la mâchoire
• Il diminue les douleurs post opératoires et l'oedème post opératoire. 
• Il permet de ne pas traumatiser le nerf mandibulaire.

L'ostéotomie mandibulaire dure entre 30 et 45 minutes sous anesthésie générale. Le patient sort avec une prescription de médicaments contre l'oedème et la douleur. La douleur est évaluée à 2/10 pour cette chirurgie. 

Le résultat est visible 2 à 3 semaines après cette chirurgie orthognathique d'avancée de la mandibule.

Lorsque qu'un double menton est associé, il est possible d'y associer une lipo-aspiration sous mentale pour mieux dessiner l'ovale du visage.

Pour savoir dans quel est le meilleur traitement dans votre cas, vous pouvez contacter le Dr LARI par le formulaire en insérant un photo de vous de profil, les dents en contact avec la tête à 90°.